篇一：创建国家级慢病综合防控示范区存在的问题
强化慢性病监测
提升综合防控能力
——**市**区的做法、成效
摘要：随着城市化、工业化和人口老龄化的加剧,不良健康生活习惯等因素的影响,工作竞争压力的加剧,慢性病对我区居民健康造成的危害越来越突出,严重影响了居民健康和社会稳定,预防和控制慢性病工作迫在眉睫。2012年，**区卫生局在区委、区政府的领导和大力支持下，成功创建为市级和国家级慢性病综合防控示范区。同时，建立完善慢性病综合监测系统、进一步强化了慢性病监测工作，为准确掌握全区慢性病流行趋势、评价预防控制效果，深入提升慢性病的综合防控能力提供了有价值的经验。
一、社会背景
（一）战略要求
中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中要求，“应完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制”。世界卫生组织一直把慢病及其危险因素监测作为发展中国家慢病预防控制的优先领域。***总书记在十八大报告中阐明了深化医改与发展卫生事业任务和目标，指明了当前和今后一个时期医改和卫生工作方向，提出了人民群众健康水平要不断提高。
（二）现实挑战
随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病已成为我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战。慢病监测在我国起步较晚，全面动态反映人群慢病患病和危险因素流行趋势及影响因素的数据十分缺乏。为此，开展慢病监测，建立慢病监测系统，动态地掌握我国慢病危险因素、主要慢病流行现状和变化趋势，科学制定和评价慢病预防控制策略和措施已经成为当务之急。
二、**区强化慢性病监测的主要做法
（一）细化明确责任，确保监测工作落到实处
**区卫生局高度重视慢病预防监测工作，纳入全年卫生系统的整个工作计划
中，形成分管领导负总责，公卫科为业务指导及疾病预防控制中心负责具体工作指导和督导的慢病工作制度。
2012年，**区卫生局根据全国慢病预防控制规范和**市卫生局的要求，结合我区慢病监测工作实际，制定下发了《**市**区卫生局关于印发**区居民死因漏报调查工作的通知》(x卫〔2012〕30号）、《**市**区卫生局关于印发**区居民死因漏报调查实施方案的通知》(x卫〔2012〕35号）、《**市**区疾病预防控制中心关于印发<**区脑卒中和心肌梗死病例报告工作实施方案（试行）>的通知》(x疾控〔2011〕5号)等文件，将慢病监测工作细化分解，开展了以死因监测、慢性病及危险因素监测
、肿瘤登记和心脑血管事件报告为主体的慢病监测工作。
（二）加强技术培训，提高监测工作业务能力
2012年，**区卫生局为提升基层医疗机构慢病工作方面的专业技能，对辖区基层医疗卫生机构分管领导及具体工作人员进行了慢性病综合防治、死因登记培训和慢性病综合防控与基本公共卫生服务督导评估等共计4次培训。针对医疗机构死因监测报告人员的技术需求，疾控中心定期组织开展培训会，系统培训死亡推断书的填写、正确进行死因编码和网络报告规范等内容。针对慢性病及危险因素监测技术需求，**区疾控中心组织开展全区慢性病及危险因素监测培训会，全面安排和部署慢病监测工作，在调查前针对调查抽样方案、监测问卷、数据管理、数据分析、质量控制等多方面进行了详细的技术培训，提高各环节中的工作人员的工作能力。针对医疗机构肿瘤登记报告填写人员的技术需求，疾控中心组织开展培训会，系统培训报告卡片的填写、正确运用ICD-10与ICD-O-3编码等内容，提高登记人员的业务水平。
（三）强化监督考核，提升监测工作内部动力
**区疾控中心制定了督导指导工作方案，成立了督导工作小组，对各相关单位的慢病监测工作实行全程督导与随机抽查相结合，资料查看与实地检查相结合，做到了每月检查、每季度督导，对检查和督导中发现的问题，并要求各单位及时整改落实。
（四）注重工作总结，建立监测工作健康机制
**区卫生局定期组织部门联席会议，共同总结工作中的先进经验，商讨急需
解决的工作难题，建立了部门联动和整合机制。对工作中的先进经验和工作成效，区卫生局及时形成工作简报宣传推广；对工作中存在的问题，区卫生局及时研究解决。经过几年的不懈工作，区卫生局初步建立以领导统筹协调机制、协调管理机制、部门联动整合机制和公共财政保障机制为主的慢病监测防控机制，为我区慢病监测的工作持续开展打下了坚实的机制基础。
三、**区加强慢病监测工作的主要成效
**区成功创建慢病综合防控示范区后，强化了慢病监测措施，为慢病监测工作取得了显著成效。
（一）慢病监测机制得到了完善，在日常工作中很好的开展了糖尿病、高血压、肿瘤、心血管等疾病的发病监测和死因、行为因素监测工作，并及时向上级单位上报了相关的资料和报表。
（二）死因监测质量得到明显提高，死亡报告数大幅增加，粗死亡率达到千分之六的标准，及时审核率达100%。2011年全区死因网络报告死亡病例507人，粗死亡率2.14‰，全区居民不明原因疾病死亡4人，构成比为0.3%；及时审核率达98%。2012年，我区死因网络报告死亡病例1915人，粗死亡率6.2‰，审核过程中发现不明原因死亡2人，占比0.1%，及时审核率达100%。
（三）慢病及其危险因素监测进一步提高了数据调查的真实性和正确性，进一步掌握了本区高血压、糖尿病、血脂异常的患病率情况，以及吸烟、饮酒、膳食不合理、身体活动不足等慢性病相关危险因素的分布情况与变化趋势。
（四）肿瘤登记工作明显的提高了报告的种类数，同时也报告出了我区肿瘤的发病率。2012年，全区新发恶性肿瘤病例共报告61种，共报告病例933例，报告发病率为295.4/10万。发病率居前三位的肿瘤依次为肺癌（88.0/10万），肝癌（30.7/10万），食管癌（19.9/10万）。前十位的肿瘤病例数共667例，占总报告病例数的71.3%，发病率为211.1/10万。
（五）心脑血管事件报告工作明显的提高了报告的病例数，同时也报告出了我区心脑血管事件的发病率，2012年，我区发现心肌梗死214例，发病率为67.76/10万。心肌梗死病例中，年龄以70岁以上为主；男女比例相当。2012年，我区共发现脑卒中2423例，发病率为767.26/10万。脑卒中病例中，年龄以50-80岁为主；性别以男性为主。
篇二：创建国家级慢病综合防控示范区存在的问题
《慢病防控示范区【创建省级慢性病综合防控示范区工作存在的问题与对策】》
摘要：汝南县疾控中心相关科室负责慢病报告，死因报告，社区慢病管理，地方病管理，健康教育等慢病防控示范区创建相关工作，（1）与各部门合作继续开展全民健康生活方式行动，围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等方面进行宣传和干预，营造人人知晓、人人参与的社会风气，（3）加强社区慢性病防治队伍建设，现在从事慢性病防治的医生还比较少，按社区人口比例计算还有很大缺口，积极争取财政支持，引进更多的人才，良好的人才贮备才能够保障慢性病防控事业的可持续发展
创建省级慢性病综合防控示范区工作存在的问题与对策
为进一步加强慢性病防控工作，有效控制我县慢性病的发病率和死亡率，提高人民群众健康水平，近日我从政策完善、环境支持、体系整合、健康教育与健康促进、慢性病全程管理监测评估、创新引领等7项内容逐项在各医疗卫生机构及相关县直单位进行了调研工作。现将调研情况报告如下：
一、政策完善
（一）组织保障
县委、县政府高度重视创慢工作，制定下发了《汝南县创建黑龙江省慢性病综合防控示范区工作方案的通知》，成立了以刘县长为组长，多家相关县直单位领导任成员的创建慢性病示范区工作领导小组，明确了部门职责，签订了创慢目标责任书，启动了全民健康生活方式行动，建立了联络员制度及相关的各项制度。将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理，实行绩效考核，落实问责制。创建工作中，共召开1次动员大会，1次领导小组会议，4次联络员会议。开展了1次督导检查，通报交流、协调解决慢性病防治重点问题。截至2018年10月中旬，共开展6次培训和4次现场技术指导。
（二）经费保障
汝南县自创建国家慢性病综合防控示范区工作以来，每年都纳入政府的议事日程，列入政府工作任务，安排专项经费，用于社区诊断、死因监测、肿瘤及心脑血管事件调查报告等，有力的保障了示范区的创建工作。卫健体委、财政局联合加强对慢病经费监管，确保专款专用，保障慢病防控综合示范区创建工作的有序开展。
二、环境支持
按照《全民健康生活方式行动健康支持性环境建设实施方案》要求，积极创建“健康社区”、“健康单位”、“健康食堂”、“健康餐厅”、“健康学校”活动，慢防办协同市场监督管理局、教育局县已确定创建5家健康单位、5家健康社区、5家健康食堂、5家健康餐厅、5家健康学校、2个主题公园、1个健康步道。将通过摆放身高体重计、腰围尺、食物能量图、膳食宝塔图、宣传折页等方式，指导就餐人员合理膳食、吃动平衡，改变不健康的生活方式。努力创建健康小屋和自助式健康检测点工作，社区医护人员根据检测的结果及时.
的向检测者进行健康指导，目前辖区4家社区卫生服务中心有1家建立了健康小屋和自助式健康监测点。
三、体系整合
各成员单位都指定了专人为创建慢性病防控示范区联络员。汝南县疾控中心相关科室负责慢病报告，死因报告，社区慢病管理，地方病管理，健康教育等慢病防控示范区创建相关工作。辖区各医疗卫生机构全部设有负责慢性病防控人员，有专人负责慢性病示范区创建相关的统计上报等工作。慢防办每个季度对辖区所有负责慢性病管理的人员进行培训，同时每个季度对社区、医院、成员单位进行一次督导，通过培训、督导来不断提高慢性病的管理水平。
四、健康教育与健康促进
自2013年以来，我县充分利用世界无烟日、精神卫生日、高血压日、脑卒中日、糖尿病日等慢性病防控健康主题日，开展社区群众广泛参与的大型宣传咨询活动，共开展了10场次慢病防治知识主题宣传活动。活动共出动工作人员150人次，宣传车10辆次，悬挂宣传布标10条，贴报或展板展出24块，发放宣传材料14种10000余份，解答群众咨询2000人次，测量血压800余人，直接受益群众50000余人次。活动的深入开展确保了项目宣传活动不留黑点、不存死角，为村居民“足不出户”就能学到慢性非传染性疾病防治知识，就能测量到自己的血压、身高、体重搭建了平台。活动过程中，医务人员认真与居民交流“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”等方面的问题，并对居民的疑难问题给予耐心解答，指导社区居民科学预防慢性病，让居民倍感温暖，活动受到居民的一致好评。
各社区卫生服务中心乡镇卫生院深入各社区开展健康教育活动，每年不少于4次，每次培训人数不少于50人。慢性病健康知识得到更好的传播。结合基本卫生服务均等化服务项目，各乡镇、社区、行政村都设立了健康教育宣传栏，宣传栏每月更新一期。宣传栏覆盖率达到100%。通过社区调查得出：居民高危人群标准知晓率为81.13%；人群体重知晓率为89.03%；人群腰围知晓率为70.28%；人群血压知晓率为42.4%；人群血糖知晓率为57.1%。
五、慢性病全程管理
（一）规范体检，提高筛病率
辖区各医疗卫生单位均开展了35岁以上首诊测血压，测血压率达到90%以上。2017年，全县共有99家机关、企事业单位，为职工进行体检86家，体检人数9137人，体检覆盖率86.87%。为确保广大妇女身心健康，提高妇女的健康意识和自我保护能力，及时发现和治疗妇女疾病，在区妇联和总工会等部门的大力支持下，我县2017对全县15个社区已婚育龄妇女开展了已婚育龄妇女常见病普查及农村妇女“两癌”筛查工作，妇科病普查及宫颈癌筛查人数共1696人，覆盖率达9.98%。
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（二）分级诊疗，推进家庭签约服务
全县4家社区卫生服务中心和13家乡镇卫生院开展了家庭医生签约服务工作，各社区和乡镇卫生院组建了家庭医生签约团队，对重点人群和普通居民开展签约服务工作，到目前为止家庭签约服务达到了全覆盖，重点人群签约率达到了90%以上。
随着社区卫生服务工作的深入开展，宣传力度的加大，18岁以上高血压知晓率、35岁以上高血压患者管理率、高血压患者控制率逐年提高，全部超过全省平均水平。
（三）开展中医，促进慢病预防
辖区各社区卫生服务中心和乡镇卫生院，积极开展中医服务，各单位全部开展65岁以上老年人及儿童的中医辨识服务工作，并全力开展和宣传中医药养生保健知识，推广中医适宜的技术等。
六、监测评估
各相关监测已于2019年10月14日正式开始，目前监测工作正在进行中。
七、创新引领
依托特色，倡导健康生活方式。依托我县城市特色，大力倡导全民健身运动。在天中山公园、莲花广场等处活跃着几十支群众健身队伍，有秧歌、太极拳、健身操等。山环水绕、鸟语花香，吸引着群众自觉地加入到健身活动中。
八、下一步工作重点及解决办法
（1）与各部门合作继续开展全民健康生活方式行动，围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等方面进行宣传和干预，营造人人知晓、人人参与的社会风气。
（2）争取更多的惠民政策，对辖区居民进行血糖、血脂的检测，并提供健康指导，提高生存质量。
（3）加强社区慢性病防治队伍建设，现在从事慢性病防治的医生还比较少，按社区人口比例计算还有很大缺口，积极争取财政支持，引进更多的人才，良好的人才贮备才能够保障慢性病防控事业的可持续发展。
（4）积极发挥传统医学在慢性病预防、保健、康复中的突出作用。全面落实《河南省中医药管理局关于中医堂标准化建设的通知》要求，充分认识中医药技术在慢性病治疗和预防上的重要性。加强中医服务区域建设，依托医圣张仲景中医文化大背景，形成以县中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级中医服务网络。通过培训，提升业务技术水平，在全县医疗机构推广使用中医适宜技术，使中医服务在慢性病综合防控中发挥突出作用。使国家医学文化在方城得到传承发展，并荣获“全国基层中医工作先进县”的光荣称号。
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（5）充分发挥慢性病监测体系在科学防控慢性病工作中的监测作用。依托县疾控中心、乡镇卫生院、村卫生室三级监测网络，认真收集、科学分析各级医疗机构的监测数据，形成不间断数据链条，加强网络直报和质量控制，建立完善慢性病监测体系。规范有序开展慢性病危险因素、死因、肿瘤、心脑血管报告四项监测工作，为制定实施方案战略提供科学依据。
（6）进一步扎实开展健康教育与健康促进，为慢性病防控工作奠定了良好社会基础。在主要街道、社区、单位、农村、学校、公园及医疗机构，设立宣传栏、宣传墙面、制作宣传册页，全面开展“三减三键”“合理膳食”“健身与健康”“等慢性病防控政策和防治知识主题宣传，形成浓厚的宣传氛围，提高全民健康生活方式行动纵深推动，居民健康知识普及率和居民健康素养。
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篇三：创建国家级慢病综合防控示范区存在的问题
慢病综合防控示范区工作报告范文
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一、引言
随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，慢性病成为影响我国公共健康的主要因素之一。为有效应对慢病防控挑战，我市积极探索并建立了慢病综合防控示范区，旨在通过系统化和综合化措施，有效降低慢病发病率和管理成本，提升公众健康水平。
二、示范区建设成效。
1.支持与制度建设。
制定了一系列慢病防控，强化了卫生健康与其他部门的协同机制。
建立了健康档案信息共享平台，实现了跨部门数据互通。
推行了慢病管理服务费用报销，减轻了患者负担。
2.社区健康服务体系建设。
构建了覆盖全市的社区健康服务网络，设立了慢病管理工作站。
开展了健康教育和健康促进活动，提升了居民健康意识和自我管理能力。
3.科技支持与信息化建设。
引入了人工智能技术，开发了慢病管理App，便捷了患者自我监测和医生远程诊断。
建设了大数据平台，利用数据分析优化了慢病防控策略和服务模式。
三、问题与挑战。
尽管取得了一定成效，但在慢病综合防控示范区建设过程中，仍面临以下问题：
1.资源投入不足。
部分社区基础设施和人力资源配置不均衡，影响了服务质量和覆盖范围。
2.管理体系不完善。
健康档案共享存在信息不对称和隐私保护问题，需要加强管理和监督措施。
3.社会参与度不高。
部分居民对健康管理的重要性认识不足，自我管理意识不强，导致防控效果有限。
四、未来发展方向。
为进一步提升慢病综合防控示范区的效果和影响力，我们将重点加强以下几个方面的工作：
1.加大支持力度。
完善慢病防控体系，提升实施的针对性和有效性。
2.优化服务体系建设。
拓展社区健康服务网络，增设健康管理服务站点，提高服务覆盖率和质量。
3.推进科技创新与信息化建设。
深化人工智能技术在慢病管理中的应用，进一步提升数据分析和预测能力。
4.加强社会参与和健康教育。
加强对居民健康管理意识的宣传教育，提高居民自我管理能力和健康行为。
五、结语
慢病综合防控示范区的建设是一个系统工程，需要各级相关部门、专业机构和社会各界的共同努力。我们将继续秉持科学防控、全民参与的原则，不断优化工作机制，推动示范区建设取得更大成效，为全市慢病防控事业贡献更多力量。
这篇报告结构清晰，内容详实，通过明确的段落和不同层级的小节，全面展示了慢病综合防控示范区的建设现状、成效、问题及未来发展方向。
篇四：创建国家级慢病综合防控示范区存在的问题
【工作总结】
20**年，我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目——慢性病防控工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20**年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢病防控工作功能
结合上级文件精神，不断提高慢病管理人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制工作为了加大工作力度，提高质量，推进慢病防制的规范。成立慢病领导组。乡卫生院工作人员深入各村各户积极宣传慢病防制工作，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，力促进全年工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏
定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大群众传递高血压并糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，为居民的健康撑起了保护桑
四、工作体会，存在的问题、打算
在今后的工作中，针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高、高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。具体工作数据如下：
我中心通过健康体检和上门建立健康档案等方法，目前共建立慢病健康档案6348份，同时进行个人慢性病风险、危险因素评估，进行个体化干预，开展生活、心理、用药指导服务，通过门诊随访、上门随访（每年不少于4次）等方式进行规范化管理，今年开展高血压规范化管理5630人，规范化管理率87%，高
血压随访19672人次，糖尿病规范化管理799人，规范化管理率80%，糖尿病随访2667人次。本年度年新发现精神型疾病患者1名，规范管理234人，第一季度随访234人，第二季度随访232人，第三季度随访230名，第四季度随访229名。规范管理率在90%以上。
通过健康教育讲座、义诊等方式提高居民的慢性病防治意识，共发放慢性病防治资料3.6万份。通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性
病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、方便、廉价”的服务，赢得了百姓的初步认可。
本年度中，我中心在慢性病管理方面虽取得了一定的成效，但仍然存在不足之处：团队医生进社区工作开展的还不够深入；健康体检中临床医生与公共卫生人员工作结合相对缺少默契。以上不足之处我中心将列为今后慢性病管理重点工作，力争有所突破。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，社会各界的大力支持本中心，在职工的不断努力下，我中心的慢性病管理工作一定会迈上一个新的台阶。
2019年我县慢性病综合防控工作在县卫计局的正确领导下，在市疾控中心的精心指导下，依据国家省市有关工作规范要求，依托县镇村三级疾病防控体系，以基本公共卫生项目为抓手，完善慢性病管理长效机制，不断创新工作方式方法，科学有效地开展了慢性病监测工作，广泛宣传慢性病防控知识，积极实施高危人群发现和行为干预，倡导全民健康生活方式，规范实施了高血压、糖尿病等重点患者管理工作，落实了疾病预防控制“八大行动”慢性病防治工作。现将全年我县慢性病综合防治工作总结如下：
一、政府牵头，多部门合作，高质量通过慢性病综合防控示范县复审工作。
一是县政府把慢性病综合防控工作作为惠及民生的系统工程来抓，县慢性病综合防控领导小组办公室根据人员变动，及时更新了以县委副书记、县政府县长任组长，常务副县长、主管副县长任副组长，宣传部、发改局、卫计局、财政局、教体局等单位负责人为成员的慢病综合防控工作领导小组，政府办印发了《慢性病综合防控工作复审方案》等一系列文件。
二是县考核办分解下达了2019年国家慢性病综合防控示范县复审工作目标任务，县政府、各镇、各部门签订了20年度慢性病综合防控工作目标责任书。各部门坚持“把健康融入所有政策”方针，依托本单位实际制定了控烟、减盐、降低有害饮酒、控油、控制体重和全民健身等相关政策制度。
三是县卫计局根据全县各医疗卫生机构实际情况，统筹安排县人民医院、中医医院、妇幼保健院，划片包抓各镇卫生院慢性病业务培训。县疾控中心作为全县慢性病综合防控业务指导单位，在自身专业技术人员紧张的情况下，调配3名业务骨干专职从事慢性病防控工作。
四是示范县巩固提升不断加强，全县迎检慢性病示范县复审工作，经过不懈努力，我县被重新确认为国家级慢性病综合防控示范县，在巩固国家慢性病综合防控示范县建设成果、完善体系机制、发挥示范引领作用等方面成效显着，工作成绩突出。我县被国家卫健委命名为十佳慢性病综合防控示范县，并作为中西部唯一县区在上海举办的慢性病综合防控工作推进会上做经验交流发言。
二、镇府倡导，全民参与，全民健康生活方式行动深入人心。
一是全县机关、企事业单位积极筹建职工健身活动场所，购置活动器材。认真落实工间操健身制度，使干部职工每天运动时间均超过20分钟。先后组织举办了职业男篮对抗赛、中国乒乓球俱乐部超级联赛、环湖健步行，及全县庆五一职工工间操大赛等赛事共11次，全民健身浓厚氛围。
二是全面实施以“合理膳食、平衡营养”宣传活动以来，有关部门组织联合行动，开展专项检查，积极推广营养标签，大力宣传平衡膳食、适量运动、戒烟限酒，减油限盐等健康生活方式行动10余场次。
三是全县控烟活动氛围浓厚。坚持控烟工作周巡查、常宣传制度，全县共建成无烟单位43个，全县无烟单位覆盖率为100%。
四是我县今年成功创建为省级全民健身示范县，特别在政府履职、活动开展、设施建设、赛事活动、健康指导等方面起到了示范引领带动作用。今年健康创建活动扎实开展，新创建健康学校2所，健康村5个。
三、加强培训，细化考核，慢性病防控工作规范化运行。
一是强化目标责任制管理。中心结合工作实际，按照注重细节、业务量化、便于管理的原则，签订了慢性病综合管理为主要内容的基本公卫项目管理目标责任书，由县局与各医疗卫生单位签订。把慢性病作为疾控工作的重要组成部分，占有很大比重。
二是加大人员培训力度。中心全年共开展慢性病防控工作专题培训8次，培训人员480人次。特别是以国家基层高血压防治管理指南培训为主题，举办了全县基层专干及乡医知识培训会，全年共开展慢性病综合防控示范区新指标、国家公共卫生项目规范（第三版）及四大监测工作为内容的慢性病专题培训会4场次，培训工作人员120人次，促进了我县县镇村三级疾控人员业务水平的进一步提高。
三是督促县级医疗机构（县医院、中医院、妇保院）对镇慢性病管理工作人员进行分片技术培训两次，促进了全县慢性病防控知识的交流，全面提高了基层卫生医疗机构对慢性病患者的健康指导能力。
四是考核采取季度考核与重点督导相结合的考核模式，共开展重点督导6次，按季度对各单位工作完成情况进行考核，并严格按照工作量兑现公卫经费，对督导和考核中发现的问题，提出整改时限，限期督促整改。五是组织人员修订了《千阳县基本公共卫生精细化管理方案》和《千阳县疾控工作指南》，提高和规范了全县慢病工作人员的业务技能。
四、立足实际、形式多样，健康教育工作成效显着。
一是我县采取电视、广播、手机短信、宣传栏、知识讲座和慢性病主题健康宣传日设点宣传等多种形式，进行全方位、多角度、广覆盖的慢性病防控知识宣传教育，依托农村庙会、集市等机会，结合法定节假日城区主要公共休闲场所人流量大的特点，组织人员采用设置展板、发放宣传资料、播放音像资料、免费检测健康指标、接受群众咨询等形式，进行设点宣传，形成常态化健康教育机制。
二是慢性病防治技术人员深入学校，对全县所有中小学、托幼机构的保健老师进行了健康教育知识培训，对学校的健康教育覆盖率、幼儿园健康讲座覆盖率、小学儿童龋齿填充率、符合适应症儿童窝沟封闭率等提出了明确要求。
三是慢性病防控与精准扶贫工作有机结合，制作了居民健康素养66条等内容的健康知识手册2000本，发放到每个贫困户手中，努力遏制因慢性病返贫现象的发生。制作慢性病防治知识为主要内容的国家公共卫生项目宣传版面20余个，对深度贫困村（段家湾村、上店村、坪上村、白村寺村）主要进行慢性病防控知识宣传。
四是据统计，20年全县慢性病综合防控知识大型户外广告牌共设置6块、设置宣传栏134个、更换内容430期、悬挂条幅200余条、印制宣传单80000余张、张贴宣传画6000余张、发放知识手册5000本、播放音像资料6000余小时、设点宣传100余场次。全县医疗卫生单位利用健康教育宣传阵地，开展了富有成效的宣传活动，提高了全县人民群众的慢性病知识知晓率和健康行为形成率。
五、扎实筛查，早期干预，高危人群干预初见成效。
一是各医疗单位严格落实35岁以上人群首诊测血压制度、各单位在门诊大厅全部建立了健康指标自助检测点，开展高危人群筛查，对筛查出的高危人群和患者分类登记，根据不同人群建立健康档案，及早发现慢性病高危人群和患者，做到早发现、早干预、早管理。二是积极落实干预措施，坚持关口前移、重心下沉的工作原则，全面落实干预措施。
今年全县288个机关、企事业单位共4655人进行了全面健康体检。对查出的慢性病高危人群开展了多种形式的干预活动，患者全部落实了责任医护人员，给予规范化管理。
六、积极探索，认真工作，慢性病监测数据质量不断提升。
一是截止12月底，全县共报告死亡个案881例，估算年粗死亡率7‰，报告及时率97%，审核率100%，多死因链填写完整率100%。报告肿瘤发病367例，肿瘤发病率29。2%，定期开展死亡及肿瘤漏报病例的补报工作。
二是按照省市统一安排，于今年1月份将20年全县发病死亡肿瘤数据上报省疾控中心，并在4月份对20年发病和死亡的肿瘤数据进行在整理后上报国家肿瘤
数据库。按照要求开展了心脑血管事件报告工作，全年共上报心脑血管事件4058例。
三是监测点工作规范开展。县人民医院、南寨中心卫生院、柿沟卫生院坚持每月上报慢性病报告卡、月报表、死亡报告卡，中心汇总后上报到市中心。经统计全年共登记管理高血压1035例、糖尿病262例、脑卒中249例、冠心病541例、恶性肿瘤367例。
七、明确要求，细化服务，国家基本公共卫生项目服务不断加强。
一是扎实开展了国家基本公共卫生慢性病服务项目服务管理工作，加强高血压、糖尿病患者规范管理。完善了慢性病患者发现、筛查、登记、管理工作制度，坚持每月更新辖区高血压、糖尿病发病、患病、死亡数据。每季度开展一次面对面随访，每年体检1次。并将所有在管高血压、糖尿病患者录入区域公共卫生信息平台，进行纸质档案和系统平台双管理，实现了慢性病患者管理信息化。
二是大力推进患者自我管理，全县建立患者自我管理小组101个，均达到了由专业人员提供慢性病专业指导，指导患者进行自我治疗、康复管理，取得了良好的效果。
三是结合实施基本公共卫生服务均等化项目，充分发挥县、镇、村三级卫生服务网络优势，推出了以“医疗服务、公共卫生服务、重点人群跟踪服务、提供健康评估和开展健康教育”为主要内容的“镇村医生签约式服务”活动，把慢性病服务管理作为主要内容。
通过健康建档，对全县高血压病、糖尿病等慢性病患者进行详细记载，上门服务，定期随访，指导用药，使慢性病患者管理更加规范。
为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合我局的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的健康观，采取健康的生活方式。坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康。
一、成立组织机构，落实工作责任。
为加强对慢性病防控工作的指导，成立以局长为组长，副局长为副组长，相关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。责成办公室牵头负责慢性病工作的组织落实，明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务,将相关工作纳入各部门年度管理目标和绩效考核。
二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设。
注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，设置固定健康教育宣传栏，定期更换宣传栏内容。内容涉及吸烟有害健康、计划免疫知识、青春期保健、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体职工的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。
三、开展宣传教育，组织职工体检。
1、利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。办公室和工会组织职工利用节假日和周末开展羽毛球比赛、健走等全民健身运动，每两年组织职工进行体检，切实防控慢性病。
2、积极响应十九大提出的“为人民群众提供全方位周期健康服务”，“倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”的号召。开展第四届“万步有约”健走激励大赛。
四、倡导健康生活，制定方案计划。
1.开展平衡膳食“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)和烟草控制，制定详细的控烟计划，在全局实施控烟活动。
2.开展工间操活动，制定工间操活动方案，办公室组织局干部职工在每个工
作日的上午和下午各抽出10分钟做工间操。
3、建设无烟党政机关，切实做到办公区域无烟头，不摆放烟灰缸。为提高干部职工的禁烟意识，营造辖区无烟、健康、安全的办公环境。我局在办公区域、会议室室等醒目区域张贴禁烟标识，向干职工宣传吸烟危害，并了解控烟意义，使广大职工逐步形成良好的生活习惯。
篇五：创建国家级慢病综合防控示范区存在的问题
慢病综合防控示范区工作自评材料
1.引言
慢性病是当前全球范围内的重要公共卫生问题之一，也是中国面临的重要挑战之一。为了提高慢性病的防控水平，我所在的地区积极探索并建立了慢病综合防控示范区。本文将围绕示范区工作的自评，总结工作成效和存在的问题，并提出改进措施。
2.工作成效
2.1建立健全的协作机制
示范区工作注重跨部门、跨领域的合作，建立了慢病防控协调机制，各相关部门和社会组织积极参与，形成了合力。通过协作机制，有效整合了资源，提升了慢病防控的综合效益。
2.2创新宣传和教育方式
示范区工作注重慢病宣传和教育的创新，利用多种媒体手段开展宣传活动，如举办健康讲座、制作宣传短片等。同时，还通过社区、学校等渠道开展慢病知识普及，提高了公众的健康意识和自我管理能力。
2.3建立完善的慢病管理体系
示范区工作注重慢病管理的规范化和个性化。通过建立慢病管理台账，对患者进行定期随访和评估，制定个性化的健康管理计划，提供相应的健康管理服务。这种个性化管理模式有效提高了患者的参
与度和治疗效果。
2.4加强医疗机构与社区协作
示范区工作注重医疗机构与社区的协作，建立了医社协同机制。在社区设置了慢病管理服务站点，由专业人员提供健康咨询、病情监测和药物管理等服务。通过医社协同，提高了慢病患者的就医便利性和治疗效果。
3.存在问题
3.1资源不足
示范区工作中，由于经费和人力资源的限制，一些基层社区的慢病防控工作推进不够。需要加大对示范区的支持力度，提供更多的人力和物力支持，确保工作的顺利开展。
3.2健康教育欠缺
示范区工作中，慢病防控的健康教育仍存在不足。需要加强对公众的健康教育，提高健康意识和健康素养，促进公众积极参与慢病防控工作。
3.3数据共享不畅
示范区工作中，各部门之间的数据共享存在问题，数据整合和分析不够充分。需要建立健全的信息共享机制，加强数据的收集、整合和分析，为慢病防控提供科学依据。
4.改进措施
4.1加大投入力度
加大对示范区工作的财政投入，增加人力和物力资源，确保工作的顺利开展。同时，鼓励社会组织和企业参与，形成多方合力。
4.2拓宽宣传渠道
拓宽慢病宣传的渠道，利用互联网、移动应用等新媒体手段，加强慢病知识的普及和健康教育的推广。同时，加强与学校、社区等机构的合作，将慢病防控纳入日常教育和社区服务中。
4.3加强数据管理与分析
建立统一的数据管理平台，促进各部门之间的数据共享和交流。加强数据分析能力，深入挖掘数据背后的信息，为慢病防控提供科学依据和决策支持。
5.结语
慢病综合防控示范区工作在提高慢病防控水平方面取得了一定成效，但仍面临一些问题和挑战。通过加大投入力度，拓宽宣传渠道，加强数据管理与分析，相信示范区工作将取得更好的成果，为全国慢病防控工作作出更大贡献。
篇六：创建国家级慢病综合防控示范区存在的问题
在创建国家慢性病综合防治示范区工作会议上的讲话
在创建国家慢性病综合防治示范区工作会议上的讲话同志们：
今天，我们在这里召开“国家慢性病综合防控示范区”创建工作会议，主要任务是，客观分析存在的问题，认真部署落实创建任务，全面提升我县慢病综合防治能力，实现国家慢性病综合防治示范区创建目标。下面，我结合《**县人民政府办公室关于印发**县国家级慢性病综合防控示范区创建工作方案的通知》，对创建工作目标和要求进行说明。
一、建设目标与重点需达到的建设指标2017年3月，我县要完成申报材料报省疾控中心慢病所，并通过省卫计委组织的初核后推荐上报中国疾病预防控制中心慢病中心。2017年底前，争取创建成功国家级慢性病综合防控示范区。通过开展示范创建，达到综合预防控制慢性病社会和个体风险，减少慢性病疾病负担的目的。以创建为载体实现五方面成效：
1.政策完善。健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。
2.环境支持。示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合，建设健康生产生活环境，优化人居环境。加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，构建全方位健康支持性环境。
3.体系整合。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。
4.管理先进。提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设。
5．全民参与。教育引导人民群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方
式行动等载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性，不断满足群众多层次、多样化的健康需求。
二、各部门创建工作任务和要求与2014年我们创建的省级慢病综合防控示范县相对比，这次国家级示范区的要求更高、任务更重，而且很多项目都是结合医改新形势提出的新要求、新任务，建设难度更大。
这次新增加的项目指标有：①支持性健康环境（开展健康家庭活动的健康社区点社区总数30%以上，自助式健康检测点社区覆盖率不低于30%，社区15分钟健康圈覆盖率大于90%），②医养相合体服务（具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≧10%，医疗机构提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≧80%），③签约服务（家庭医生签约服务覆盖率≧本省水平30%），④体育设施对公众开放（公共体育场地、设施免费或低收费开放比例我100%）；
比省级相比，指标要求提升比较大的有：①每两年一次体检的机关事业单位和员工超50人的企业覆盖率达50%以上。机关企事业单位开展工间健身活动单位覆盖率≧80%（原企业只要求规模以上企业，没设定人数限制，工间操只要求30%即可）。②无烟党政机关、无烟医疗卫生计生单位、无烟学校覆盖率100%，15岁以上成人吸烟率低于25%（原没规定15岁以上人
群，只要求成人）。
③居民重点慢性病核心知识知晓率≧60%，居民健康素养水平达到20%（原仅要求高血压、糖尿病防治知识知晓率）。④人群高血压、糖尿病患者健康管理率和控制度都要高于全省平均水平5%以上（原规定只达标就可以）。
从上述要求可以看出，国家慢病示范区建设是全县的建设，不单单是卫生计生部门的事，没有全县各部门各单位的共同努力是完不成这个建设目标的，必须各部门齐抓共管、协作配合，才能实现建设目标。按照考核标准，各部门都有任务和职责：
县委宣传部、县新闻中心、县广播电视台、今日**：制定年度慢性病宣传媒体传播计划，负责开展公民健康素养健康生活方式的宣传，设置慢性病防控宣传专栏；
提供大众慢性病防治知识宣传阵地，传播慢性病防治和健康素养知识和技能。
县卫生计生局：建立慢病防治专家组，开展技术指导、咨询；
定期组织专家，对相应业务领域内的工作进行培训、技术指导、质量控制、督导和定期评估；
建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防控体系；
实施慢性病全程管理；
开展慢性病防控社会因素调查，定期向政府呈送综合健康报告；
创新慢性病综合防控工作，有特色、可复制、可推广；
及时向创建领导小组报告慢性病防治工作开展情况，提出相关建议。
县教育局：负责制订辖区内学生健康教育计划，督促各类教育机构开展健康教育活动。组织开展幼儿园和学校的儿童、学生龋齿的充填率和窝沟封闭工作。组织开展健康学校和健康食堂创建，督促落实学校体育场地免费或低收费向社区居民开放。建设无烟学校实施青少年体育活动促进计划。
县公安局、县民政局：负责提供全县人口百岁表及死亡资料，协助做好居民死亡登记工作。制定医疗救助重大疾病保障相关政策，提高残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平。
县财政局：负责安排必要的慢性病综合防控经费。
县人力社保局、县总工会、县经信局：县人力社保局落实每2年1次的机关、企事业单位职工定期健康体检，落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策，提高签约患者的医疗保障水平；
总工会联合经信局、体育局落实机关、企事业单位开展工
间健身活动，组织符合单位特点的健身和竞赛活动。
市场监督管理局、住建部门：分别联合爱卫办、乡镇街道开展健康餐饮（食堂、餐厅/酒店）、健康主题公园和健康步道、健康小屋、健康一条街等建设。
县体育局：负责规划、动员、组织全民健身和健康的文化娱乐活动，实施公共体育场地免费或低收费向社区居民开放；
联合乡镇街道开展社区15分钟健身圈建设，提高人均体育场地面积；
落实机关、企事业单位工作场所工间操健身制度和村居、社区健身场建设；
组织开展群众性健身活动、集体性健身活动，提高经常参加体育锻炼人口比例。
县爱卫办：联合相关部门和乡镇街道，组织开展全民健康生活方式行动健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店、健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设。开展全民健康生活方式的“三减三降”专项行动。建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。
乡镇（街道）和经济开发区：联合相关部门和单位开展健康家庭、健康社区建设；
因地制宜开展健康主题公园、步道、小屋、一条街等建设，协助开展社区自助式健康检测点建设。
三、创建时间部署1、各部门于2月28日前提交本单位所有备查资料；
2、示范区创建工作办公室于3月12日前完成申报材料定稿；
3、示范区创建工作办公室于3月15日前将申报材料提交。
四、资料备查创建考核验收三年的资料，即2015年、2016年及2017年资料。
其中2015年、2016年的资料，各项指标要求见县政府玉政办发〔2013〕38号《关于印发**县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作方案的通知》文件，要按照文件里的附件（创建标准），逐条进行资料准备。
2017年资料各项指标要求按《**县国家级慢性病综合防控示范区创建责任分解（试行）》逐条进行资料准备。
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